Prehlásenie o overení
k žiadosti o predfinancovanie

PROGRAMOVÉ OBDOBIE:

Projekt - názov:

Projekt – kód projektu z ITMS:

Konečný prijímateľ:

Dátum schválenia projektu EK/dátum zmeny rozhodnutia EK:

Dátum podpisu zmluvy s konečným prijímateľom/dátum dodatku k zmluve s konečným prijímateľom:

Sprostredkovateľský orgán pod riadiacim orgánom:

Prehlásenie o overení: k žiadosti konečného prijímateľa o platbu č. ...

Sumy k preplateniu / zúčtovaniu:

Názov	Suma v EUR	
Oprávnený výdavok podľa KP		
Oprávnený výdavok SORO		
z toho	-	
Zdroj EÚ		
Zdroj ŠR		
Vlastný zdroj		

Ako sprostredkovateľský orgán pod riadiacim orgánom prehlasujem:

1.	Nárokovaná čiastka zo strany konečného prijímateľa je oprávnená v súlade s nariadením Rady (ES) č. 16/2003 a zmluvou s konečným prijímateľom.
2.	Nárokovaná čiastka zo strany konečného prijímateľa zodpovedá finančným tabuľkám v zmluve s konečným prijímateľom.
3.	Nárokovaná čiastka zo strany konečného prijímateľa zodpovedá údajom uvedeným vo faktúrach, resp. účtovných dokladoch.
4.	K žiadosti konečného prijímateľa o platbu existuje podporná dokumentácia – účtovné doklady.
5.	Žiadosť konečného prijímateľa o platbu je vyplnená správne a údaje v nej sú pravdivé.
6.	Pravidlá verejného obstarávania a ochrany životného prostredia.
7.	Pri overovaní žiadosti o platbu bola uskutočnená kontrola na mieste
Áno  	Nie
		 
8.	Počas realizácie projektu boli zistené nezrovnalosti.
Áno  	Nie
		
9.	SORO zmenil výšku výdavkov, ktoré si KP nárokoval.
Áno  	Nie

Skúmané problémy, zistenia a uskutočnené nápravné opatrenia:

	

POTVRDZUJEME, ŽE VŠETKY INFORMÁCIE UVEDENÉ V PREHLÁSENÍ O OVERENÍ SÚ SPRÁVNE A SÚ V SÚLADE S PRÁVNYMI PREDPISMI SLOVENSKEJ REPUBLIKY A EURÓPSKYCH SPOLOČENSTIEV.  VŠETKY VÝDAVKY SÚ OPRÁVNENÉ.
Prehlásenie o overení vypracoval:  ................................ 
(Sprostredkovateľský orgán pod riadiacim orgánom)
Dátum:
Prehlásenie o overení schválil:  ................................
(zodpovedný pracovník sprostredkovateľského orgánu pod riadiacim orgánom)
Dátum:

Prehlásenie o overení sa vyhotovuje v dvoch exemplároch. Prvý exemplár sa poskytuje platobnej jednotke. Druhý exemplár uchováva subjekt, ktorý prehlásenie vypracoval.