MINISTERSTVO FINANCIÍ SR
OZNÁMENIE O PRIJATÍ FINANČNEJ POMOCI PRIAMO Z EÚ A NEZARADENEJ DO PRÍJMOV A VÝDAVKOV ŠTÁTNEHO ROZPOČTU a o povinnosti vrátenia finančnej pomoci

PRÍJEMCA FINAČNEJ POMOCI (fyzická osoba „FO“/právnická osoba „PO“)
Meno/Názov    ....................................................................................................................................................
Adresa trvalého pobytu (FO)/ sídla (PO)
Ulica, číslo    ................................................................. PSČ, obec  ..................................................................
Tel. kontakt    ................................................................ E-mail ..........................................................................

TYP PRIJATEJ FINANČNEJ POMOCI
Názov programu/podprogramu  ..........................................................................................................................
Poskytovateľ finančnej pomoci ...........................................................................................................................
Forma finančnej pomoci .....................................................................................................................................
Národný kontaktný bod zodpovedný za riadenie programu v SR* ......................................................................

* Ak relevantné.

INFORMÁCIA O PROJEKTE
Názov projektu ...................................................................................................................................................
Dĺžka trvania projektu    ......................................................................................................................................
Celkové náklady projektu:  zdroje z EÚ v EUR ..................................................................................................
vlastné zdroje v EUR ......................................... iné zdroje v EUR (uviesť zdroj)  .............................................

VÝŠKA PRIJATEJ FINANČNEJ POMOCI                  DÁTUM PRIJATIA FINAČNEJ POMOCI

Výška finančnej pomoci v EUR .................................. Dátum pripísania na účet príjemcu  ‗ _ / ‗ _ / 20‗ ‗

VÝŠKA PRIJATEJ FINANČNEJ POMOCI, KTORÚ JE PRÍJEMCA POVINNÝ VRÁTIŤ („dlžná suma“)                

Výška dlžnej sumy v EUR................................. Dátum splatnosti dlžnej sumy na účet EK  ‗ _ / ‗ _ / 20‗ ‗

								............................................................
                						          	           meno a štatút signatára

............................................................				............................................................
  miesto, dátum     					                        podpis

Poznámka: Vyššie uvedené údaje „Príjemca finančnej pomoci“, „Typ prijatej finančnej pomoci“, „Informácie o projekte“, „Výška finančnej pomoci“ a „Dátum prijatia finančnej pomoci“ Ministerstvo financií SR zverejňuje na svojom webovom sídle.