Pokyny k vyplneniu formuláru žiadosti o platbu (finančné nástroje)

Žiadosť o platbu (finančné nástroje) – časť A

1.	Formulár žiadosti o platbu (finančné nástroje) – časť A vypĺňa prijímateľ pri implementácii finančných nástrojov.
2.	Prijímateľ zostavuje žiadosť o platbu (finančné nástroje) za predpokladu, že pre finančný nástroj je schválený príspevok za zdroje Európskej únie, štátneho rozpočtu na spolufinancovanie a je podpísaná zmluva o financovaní medzi riadiacim orgánom / sprostredkovateľským orgánom a prijímateľom. 
3.	Žiadosť o platbu (finančné nástroje) je predkladaná prijímateľom príslušnému riadiacemu orgánu / sprostredkovateľskému orgánu v súlade so zmluvou o financovaní. 
4.	Žiadosť o platbu (finančné nástroje) sa vypĺňa elektronicky. Rukou vyplnená žiadosť o platbu (finančné nástroje) nebude akceptovaná. Prijímateľ predkladá žiadosť o platbu (finančné nástroje) riadiacemu orgánu / sprostredkovateľskému orgánu elektronicky prostredníctvom ITMS a najneskôr do 31. decembra 2015 aj písomne. 
5.	Všetky údaje uvedené v žiadosti o platbu (finančné nástroje) musia byť v súlade so zmluvou o financovaní. 
6.	Vzhľadom na poradové číslo žiadosti o platbu (finančné nástroje) ITMS automaticky zabezpečí zobrazenie relevantných polí formuláru žiadosti o platbu (finančné nástroje), ktoré prislúchajú príslušnému poradovému číslu žiadosti o platbu (finančné nástroje) (napr. v prípade predloženia prvej žiadosti o platbu (finančné nástroje) sa nezobrazia časti týkajúce sa výdavkov deklarovaných prijímateľom a pod.). 
7.	V prípade, ak niektoré zobrazené polia nie sú pre prijímateľa relevantné, prijímateľ údaje nevypĺňa, prípadne ITMS nezobrazí ani možnosť jeho vyplnenia (napr. v prípade predloženia prvej žiadosti o platbu (finančné nástroje) sa nezobrazia časti týkajúce sa výdavkov deklarovaných prijímateľom a pod.).
8.	Žiadosť o platbu (finančné nástroje) sa predkladá v mene EUR. 

Upozornenie: Z dôvodu neúplného alebo nedostatočného vyplnenia predpísaných polí v žiadosti o platbu (finančné nástroje) môže byť platba prijímateľovi oneskorená.

A.1 Všeobecná identifikácia

9.	Názov programu: Vypĺňa sa automaticky názov programu, v rámci ktorého je žiadosť o platbu (finančné nástroje) predkladaná.
10.	Riadiaci orgán / sprostredkovateľský orgán: Vypĺňa sa automaticky názov riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu, v rámci ktorého je žiadosť o platbu (finančné nástroje) predkladaná.
11.	Platobná jednotka: Vypĺňa sa automaticky názov platobnej jednotky, v rámci ktorej je žiadosť o platbu (finančné nástroje) predkladaná.

A.2 Identifikácia projektu

12.	Kód projektu v ITMS: Vypĺňa sa automaticky.
13.	Názov projektu: Vypĺňa sa automaticky.

A.3 Identifikácia žiadosti o platbu (finančné nástroje)

14.	Poradové číslo žiadosti o platbu (finančné nástroje): Vypĺňa sa automaticky.
15.	Záverečná žiadosť o platbu (finančné nástroje): Vyberá sa z možnosti "Áno" / "Nie". Vypĺňa sa pri všetkých predložených žiadostiach o platbu (finančné nástroje). V prípade, ak žiadosť o platbu (finančné nástroje) plní funkciu záverečnej žiadosti o platbu uvedie sa "Áno", v ostatných prípadoch sa uvádza "Nie".
16.	Kód žiadosti o platbu (finančné nástroje) v ITMS: Vypĺňa sa automaticky po odoslaní žiadosti o platbu prijímateľom v ITMS.
17.	Kód programovej štruktúry: Vypĺňa sa automaticky kódom príslušnej prioritnej osi určeným usmernením MF SR č. 1/2014-U k číselníku kódov programovej štruktúry programov Európskych štrukturálnych a investičných fondov pre programové obdobie 2014 – 2020.
18.	Fond, za ktorý sa žiadosť o platbu (finančné nástroje) predkladá: Vypĺňa sa automaticky.
19.	Prioritná os, za ktorú sa žiadosť o platbu (finančné nástroje) predkladá: Vypĺňa sa automaticky. Uvádza sa číslo a názov prioritnej osi, za ktorú sa žiadosť o platbu (finančné nástroje) predkladá. 
20.	Kategória regiónu, za ktorú sa žiadosť o platbu (finančné nástroje) predkladá: Vypĺňa sa automaticky. Členenie kategórii regiónu, za ktorú sa žiadosť o platbu (finančné nástroje) predkladá sa automaticky prenáša z časti A - A.5 "Suma programového príspevku žiadaná prijímateľom a suma výdavkov deklarovaných prijímateľom“, stĺpec (2). Napríklad v prípade, ak prijímateľ do časti A – A.5 uvedie sumu programového príspevku za menej rozvinutý región a aj sumu programového príspevku za viac rozvinutý región, v časti "Kategória regiónu, za ktorú sa žiadosť o platbu predkladá" sa zobrazia oba typy regiónov. 
21.	Implementuje sa Iniciatíva pre zamestnanosť mladých: Vypĺňa sa automaticky. Informácia, či sa implementuje Iniciatíva pre zamestnanosť mladých sa automaticky prenáša zo zmluvy o financovaní.
22.	Dátum odoslania riadiacemu orgánu / sprostredkovateľskému orgánu: Vypĺňa sa automaticky po odoslaní žiadosti o platbu (finančné nástroje) prijímateľom prostredníctvom ITMS.

A.4 Identifikácia prijímateľa

23.	Názov prijímateľa: Vypĺňa sa automaticky.
24.	Právna forma: Vypĺňa sa automaticky.
25.	IČO: Vypĺňa sa automaticky.
26.	IČ DPH: Vypĺňa sa automaticky.
27.	DIČ: Vypĺňa sa automaticky.
28.	Forma poskytnutia prostriedkov: Vypĺňa sa automaticky “Bankový transfer“. 
29.	IBAN: Vypĺňa sa automaticky.
30.	SWIFT kód: Vypĺňa sa automaticky.
31.	BIC kód: Vypĺňa sa automaticky.

Adresa prijímateľa
32.	Ulica, popisné číslo: Vypĺňa sa automaticky.
33.	Obec: Vypĺňa sa automaticky.
34.	PSČ: Vypĺňa sa automaticky.
35.	Krajina: Vypĺňa sa automaticky.
36.	Meno štatutárneho orgánu prijímateľa: Vypĺňa sa automaticky.
37.	Kontaktná osoba: Vypĺňa sa automaticky. Uvádza sa meno osoby, ktorá je u prijímateľa určená ako osoba oprávnená komunikovať s riadiacim orgánom / sprostredkovateľským orgánom vo veci žiadosti o platbu (finančné nástroje) (štatutárny orgán prijímateľa alebo iná osoba).
38.	Telefón kontaktnej osoby: Vypĺňa sa automaticky. Uvádza sa telefonický kontakt na osobu, ktorá je u prijímateľa určená ako osoba oprávnená komunikovať s riadiacim orgánom / sprostredkovateľským orgánom vo veci žiadosti o platbu (finančné nástroje) (štatutárny orgán prijímateľa alebo iná osoba).
39.	E-mail: Vypĺňa sa automaticky. Uvádza sa adresa elektronickej pošty osoby, ktorá je u prijímateľa určená ako osoba oprávnená komunikovať s riadiacim orgánom / sprostredkovateľským orgánom vo veci žiadosti o platbu (finančné nástroje) (štatutárny orgán prijímateľa alebo iná osoba).

A.5 Suma programového príspevku žiadaná prijímateľom a suma výdavkov deklarovaných prijímateľom

40.	Kategória regiónu: Vypĺňa sa automaticky.
41.	Programový príspevok: Vypĺňa sa automaticky ITMS na základe údajov uvedených v zmluve o financovaní medzi riadiacim orgánom / sprostredkovateľským orgánom a prijímateľom. 
42.	Výdavky deklarované prijímateľom v predkladanej žiadosti o platbu (finančné nástroje) (schválené výkazy deklarovaných výdavkov) (v EUR): Vypĺňa sa automaticky na základe údajov zo schválených výkazov deklarovaných výdavkov, ktoré boli zahrnuté do predkladanej žiadosti o platbu (finančné nástroje) z údajov uvedených v časti B – B1 (Výkaz deklarovaných výdavkov) – prvostupňová kontrola, v stĺpci (11).
43.	Podiel schválenej kumulatívnej sumy výdavkov deklarovaných prijímateľom v žiadosti o platbu (finančné nástroje) k sume doteraz vyplatených programových príspevkov (v %): Vypĺňa sa automaticky.
44.	Suma programového príspevku žiadaná v predloženej žiadosti o platbu (finančné nástroje) (v EUR): Vypĺňa sa žiadaná suma programového príspevku podľa kategórie regiónov (ak relevantné). Suma v riadku "Spolu" sa vypĺňa automaticky.
45.	Podiel žiadanej sumy programového príspevku k celkovej sume programového príspevku (v %): Vypĺňa sa automaticky. Pravidlo: maximálne 25 % z celkovej sumy programového príspevku.

A.6 Schválené výkazy deklarovaných výdavkov

46.	Stĺpec "P. č.": Uvádza sa poradové číslo predkladaného výkazu deklarovaných výdavkov uvedené v časti B – B1 (Výkaz deklarovaných výdavkov) – prvostupňová kontrola, riadok "Poradové číslo výkazu deklarovaných výdavkov".
47.	Stĺpce "Suma uznaná riadiacim orgánom / sprostredkovateľským orgánom v rámci kontroly výkazu deklarovaných výdavkov": Údaje predstavujú výšku výdavkov prijímateľa, ktoré sú uznané riadiacim orgánom / sprostredkovateľským orgánom v súlade so schváleným výkazom deklarovaných výdavkov a správou z kontroly, ktoré sú prílohou predkladanej žiadosti o platbu (finančné nástroje). Suma je vyjadrená za všetky zdroje financovania (zdroj EÚ, národné verejné zdroje, vlastné zdroje) prijímateľa v členení na:
a.	Stĺpec "Menej rozvinutý región": Uvádza sa výška deklarovaných výdavkov v súlade so schváleným výkazom deklarovaných výdavkov. Po zaradení schváleného výkazu deklarovaných výdavkov do žiadosti o platbu (finančné nástroje) sa údaj vyplní automaticky z údajov uvedených v časti B – B1 (Výkaz deklarovaných výdavkov) – prvostupňová kontrola, v stĺpci (11).
b.	Stĺpec "Viac rozvinutý región": Uvádza sa výška deklarovaných výdavkov v súlade so schváleným výkazom deklarovaných výdavkov. Po zaradení schváleného výkazu deklarovaných výdavkov do žiadosti o platbu (finančné nástroje) sa údaj vyplní automaticky z údajov uvedených v časti B – B1 (Výkaz deklarovaných výdavkov) – prvostupňová kontrola, v stĺpci (11).
c.	Stĺpec "Spolu": Vypĺňa sa automaticky. Predstavuje súčet deklarovaných výdavkov prijímateľa zo stĺpcov "Menej rozvinutý región" a "Viac rozvinutý región".

A.7 Prílohy

48.	Stĺpec "P. č.": Poradové číslo sa vypĺňa automaticky ITMS.
49.	Stĺpec "Názov prílohy": Uvádza sa názov ostatnej dokumentácie priloženej k žiadosti o platbu (finančné nástroje), ak relevantné. 

A.8 Čestné vyhlásenie prijímateľa

Štatutárny orgán prijímateľa potvrdí vlastným podpisom "Čestné vyhlásenie prijímateľa".

Časť A – A1 (Výkaz deklarovaných výdavkov)

Časť A – A1 (Výkaz deklarovaných výdavkov) je vypĺňaná prijímateľom. Časť A – A1 (Výkaz deklarovaných výdavkov) sa nevypĺňa v prípade prvej žiadosti o platbu (finančné nástroje). Časť A – A1 (Výkaz deklarovaných výdavkov) obsahuje deklarované výdavky ako za prijímateľa, tak aj za jednotlivých finančných sprostredkovateľov daného finančného nástroja. 
 
50.	Kód projektu v ITMS: Vypĺňa sa automaticky.
51.	Kód žiadosti o platbu (finančné nástroje) v ITMS: Vypĺňa sa automaticky ITMS pri elektronickom predložení žiadosti o platbu (finančné nástroje) prostredníctvom ITMS.
52.	Záverečná žiadosť o platbu (finančné nástroje): Vypĺňa sa automaticky na základe údajov prijímateľa v žiadosti o platbu - časť A (sekcia "A.3 Identifikácia žiadosti o platbu (finančné nástroje)").
53.	IČO prijímateľa: Vypĺňa sa automaticky.
54.	Názov finančného sprostredkovateľa (1) – (n): Vyplniť názov finančného sprostredkovateľa, ak relevantné.

Zoznam dokladov prislúchajúcich finančnej transakcii

55.	Stĺpec (1) "P. č.": Poradové číslo sa vypĺňa automaticky ITMS.
56.	Stĺpec (2) "Názov dokladu prislúchajúci finančnej transakcii": Uvádza sa názov dokladu.
57.	Stĺpec (3) "Číslo dokladu prislúchajúceho finančnej transakcii": Uvádza sa číslo dokladu. 
58.	Stĺpec (4) "Priložený / Uschovaný": Uvádza sa, či doklad zaslaný riadiacemu orgánu / sprostredkovateľskému orgánu je priložený (priložený – P), alebo nie je priložený (uschovaný – U).
59.	Stĺpec (5) "Vlastník dokladu": Uvádza sa, či originál dokladu je v držbe prijímateľa, finančného sprostredkovateľa alebo konečného prijímateľa.
60.	Stĺpec (6) "IČO konečného prijímateľa": Uvádza sa identifikačné číslo konečného prijímateľa.
61.	Stĺpec (7) "Číslo zmluvy": Uvádza sa číslo zmluvy v prípade, ak doklad uvedený v zozname sa viaže k zmluve, ktorú má prijímateľ uzatvorenú konečným prijímateľom.

Výkaz deklarovaných výdavkov

62.	Stĺpec (1) "P. č.": Poradové číslo deklarovaného výdavku sa vypĺňa automaticky ITMS.
63.	Stĺpec (2) "Názov deklarovaného výdavku": Uvádza sa názov deklarovaného výdavku.
64.	Stĺpec (3) "Výdavok prijímateľa, resp. finančného sprostredkovateľa": Uvádza sa relevantný subjekt.
65.	Stĺpec (4) "Konečný prijímateľ": Uvádza sa názov konečného prijímateľa.
66.	Stĺpec (5) "Číslo dokladu prislúchajúceho finančnej transakcii": Uvádza sa číslo dokladu prislúchajúceho finančnej transakcii, ktoré prislúcha deklarovanému výdavku v stĺpci (2) "Názov deklarovaného výdavku". Prijímateľ je povinný uviesť číslo dokladu prislúchajúceho finančnej transakcii ku každému deklarovanému výdavku uvedenému v stĺpci (2) "Názov deklarovaného výdavku". Pri vypĺňaní stĺpca (4) "Číslo dokladu prislúchajúceho finančnej transakcii" ITMS ponúkne možnosť "Pridať doklad prislúchajúci finančnej transakcii". Po výbere tejto možnosti ITMS zobrazí údaje v štruktúre časti "Zoznam dokladov prislúchajúcich finančnej transakcii", ktoré je prijímateľ povinný vyplniť. Údaje v štruktúre časti " Zoznam dokladov prislúchajúcich finančnej transakcii " vypĺňa prijímateľ pre každý doklad iba raz. Následne, pri viacnásobnom výbere dokladu, v prípade, ak doklad prislúcha viacerým výdavkom, prijímateľ doklad opätovne nepridáva, vyberá len z ponuky už zadaných dokladov. Výberom možnosti "Pridať doklad prislúchajúci finančnej transakcii " je možné pridať ľubovoľný počet dokladov.
67.	Stĺpec (6) "Dátum finančnej transakcie (konečnému prijímateľovi) ": Uvádza sa dátum realizácie finančnej transakcie konečnému prijímateľovi.
68.	Stĺpec (7) "Členenie výdavku": Uvádza sa členenie výdavku, v závislosti od typu výdavku.
69.	Stĺpec (8) "Kategória regiónu": Uvádza sa príslušná kategória regiónu (ak relevantné).
70.	Stĺpec (9) "Iniciatíva zamestnanosti mladých": Uvádza sa možnosť "Áno" alebo "Nie" v závislosti od toho, či sa v rámci projektu implementuje iniciatíva pre zamestnanosť mladých. 
71.	Stĺpec (10) "Suma deklarovaná prijímateľom": Vypĺňa sa suma deklarovaných výdavkov, ktorá predstavuje výšku výdavkov, ktoré prijímateľ deklaruje v zmysle zmluvy o financovaní uzatvorenej medzi riadiacim orgánom / sprostredkovateľským a prijímateľom.

Žiadosť o platbu (finančné nástroje) – časť B

Formulár žiadosti o platbu (finančné nástroje) – časť B riadiaci orgán / sprostredkovateľský orgán.

B.1 Identifikácia žiadosti o platbu (finančné nástroje) 

72.	Riadiaci orgán / sprostredkovateľský orgán: Vypĺňa sa automaticky.
73.	Dátum prijatia žiadosti o platbu (finančné nástroje) riadiacim orgánom / sprostredkovateľským orgánom: Vypĺňa sa automaticky.
74.	Kód projektu v ITMS: Vypĺňa sa automaticky.
75.	Kód časti žiadosti o platbu (finančné nástroje) v ITMS: Vypĺňa sa automaticky. Ide o kód žiadosti o platbu, ktorá je predložená prijímateľom, ku ktorému sa automaticky ITMS priraďuje dodatočný číselný identifikátor po ukončení kontroly žiadosti o platbu podľa čl. 125 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) č. 1303/2013 a § 9 a § 9a – 9c zákona č. 502/2001 Z. z.
76.	Záverečná žiadosť o platbu (finančné nástroje): Vypĺňa sa automaticky.
77.	Názov prijímateľa: Vypĺňa sa automaticky.
78.	IČO prijímateľa: Vypĺňa sa automaticky.

B.2 Programový príspevok prijímateľa v členení podľa kategórie regiónov

79.	Údaje v tejto časti sú vypĺňané automaticky ITMS na základe údajov uvedených v zmluve o financovaní medzi riadiacim orgánom / sprostredkovateľským orgánom a prijímateľom.

B.3 Prehľad vyplatených / deklarovaných výdavkov prijímateľa

80.	Stĺpec (1) "P. č": Vypĺňa sa automaticky poradové číslo žiadosti o platbu (finančné nástroje).
81.	Stĺpec (2) "Kód žiadosti o platbu (finančné nástroje)": Vypĺňa sa automaticky
82.	Stĺpec (3) "Kategória regiónu": Vypĺňa sa automaticky.
83.	Stĺpec (4) "Suma prijímateľom žiadaného programového príspevku v predkladanej žiadosti o platbu (finančné nástroje) (v EUR)": Vypĺňa sa automaticky na základe údajov uvedených vo formulári žiadosti o platbu (finančné nástroje) – časť A (sekcia "A.5. Suma programového príspevku žiadaná prijímateľom a suma výdavkov deklarovaných prijímateľom") v závislosti od poradového čísla žiadosti o platbu (finančné nástroje).
84.	Stĺpec (5) "Podiel žiadaného programového príspevku k celkovej sume programového príspevku (v %)": Vypĺňa sa automaticky.
85.	Stĺpec (6) "Kumulatívna reálne vyplatená suma programového príspevku prijímateľovi v predchádzajúcich žiadostiach o platbu (finančné nástroje) (V EUR)": Vypĺňa sa automaticky na základe reálne vyplatenej sumy programového príspevku v predchádzajúcich žiadostiach o platbu.
86.	Stĺpec (7) "Schválené výdavky deklarované prijímateľom (vyplatené konečnému prijímateľovi) v predkladanej žiadosti o platbu (finančné nástroje) z doteraz vyplatených programových príspevkov (v EUR)": Vypĺňa sa automaticky na základe údajov uvedených v časti B – B2 (Výkaz deklarovaných výdavkov) vrátane uvedenia schválených výdavkov deklarovaných prijímateľom v predchádzajúcich žiadostiach o platbu (finančné nástroje), v stĺpci (9).
87.	Stĺpec (8) "Kumulatívna suma výdavkov deklarovaných prijímateľom (vyplatené konečnému prijímateľovi) z doteraz vyplatených programových príspevkov (v EUR)": Vypĺňa sa automaticky na základe údajov uvedených v stĺpci (7). Predstavuje súčet súm uvedených v stĺpci (7), riadku "Spolu" pre každú jednotlivú žiadosť o platbu (finančné nástroje). 
88.	Stĺpec (9) "Podiel kumulatívnej sumy výdavkov deklarovaných prijímateľom k sume doteraz vyplatených programových príspevkov (v %)": Vypĺňa sa automaticky. Predstavuje podiel údajov uvedených v stĺpci (8) a stĺpci (6).
89.	Riadok "Celkový podiel reálne vyplatenej sumy programového príspevku – spolu (v EUR)": Vypĺňa sa automaticky.
90.	Riadok "Celkový podiel reálne vyplatenej sumy z časti programového príspevku pre menej rozvinutý región (v EUR": Vypĺňa sa automaticky.
91.	Riadok "Celkový podiel reálne vyplatenej sumy z časti programového príspevku pre viac rozvinutý región (v EUR)": Vypĺňa sa automaticky.

B.4 Potvrdenie riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu o výške schválenej sumy programového príspevku žiadanej v žiadosti o platbu (finančné nástroje) č.

Túto časť vypĺňa riadiaci orgán / sprostredkovateľský orgán po ukončení kontroly žiadosti o platbu podľa čl. 125 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) č. 1303/2013 a § 9 a § 9a – 9c zákona č. 502/2001 Z. z.. 

Ukončením výkonu kontroly nárokovaných finančných prostriedkov a deklarovaných výdavkov z predloženej žiadosti o platbu sa ku kódu žiadosti o platbu priraďuje dodatočný číselný identifikátor, ktorý sa zobrazuje v časti "Kód časti žiadosti o platbu (finančné nástroje) v ITMS". 

Po ukončení kontroly žiadosti o platbu riadiaci orgán / sprostredkovateľský orgán predkladá formulár žiadosti o platbu – časť B platobnej jednotke.

92.	Vypĺňa sa automaticky suma prijímateľom žiadaného programového príspevku v predkladanej žiadosti o platbu (finančné nástroje) na základe splnenia podmienky pre jej vyplatenie v členení podľa jednotlivých zdrojov financovania (zdroj EÚ, zdroj štátneho rozpočtu na spolufinancovanie, Zdroj pro-rata, Zdroj Iniciatívy pre zamestnanosť mladých) a kategórie regiónov.
V prípade prvej žiadosti o platbu musí byť splnená podmienka, že podiel žiadaného programového príspevku k celkovej sume programového príspevku uvedený v riadku "Spolu", v stĺpci (5) v sekcii B.3 "Prehľad vyplatených / deklarovaných výdavkov prijímateľa" je menší, prípadne sa rovná 25 %.
V prípade druhej žiadosti o platbu (finančné nástroje) musí byť okrem vyššie uvedenej podmienky zároveň splnená podmienka, že podiel kumulatívnej sumy výdavkov deklarovaných prijímateľom k sume doteraz vyplatených programových príspevkov v riadku "Spolu", v stĺpci (9) v sekcii B.3 "Prehľad vyplatených / deklarovaných výdavkov prijímateľa" je väčší, prípadne sa rovná 60 %.
V prípade tretej a každej ďalšej žiadosti o platbu (finančné nástroje) musí byť okrem podmienky platnej pre prvú žiadosť o platbu zároveň splnená podmienka, že podiel kumulatívnej sumy výdavkov deklarovaných prijímateľom k sume doteraz vyplatených programových príspevkov v riadku "Spolu", v stĺpci (9) v sekcii B.3 "Prehľad vyplatených / deklarovaných výdavkov prijímateľa" je väčší, prípadne sa rovná 85 %.

B.5 Čestné vyhlásenie riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu

93.	Vypracoval: Vypĺňa zamestnanec riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu, ktorý je zodpovedný za výkon kontroly predloženej žiadosti o platbu (finančné nástroje). V prípade, ak sa kontroly predloženej žiadosti o platbu (finančné nástroje) zúčastnilo viac zamestnancov riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu je potrebné časť rozšíriť o relevantný počet zamestnancov. Zamestnanec zodpovedný za výkon kontroly vlastným podpisom potvrdí "Čestné vyhlásenie riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu".
94.	Schválil: Vypĺňa zamestnanec riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu, ktorý je zodpovedný za schválenie predloženej žiadosti o platbu (finančné nástroje). V prípade, ak za schválenie predloženej žiadosti o platbu (finančné nástroje) je zodpovedných viac zamestnancov riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu je potrebné časť rozšíriť o relevantný počet zamestnancov. Zamestnanec zodpovedný za schválenie vlastným podpisom potvrdí "Čestné vyhlásenie riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu".
95.	Predloženie platobnej jednotke: Dátum sa vypĺňa automaticky ITMS po odoslaní žiadosti o platbu (finančné nástroje) riadiacim orgánom / sprostredkovateľským orgánom platobnej jednotke. V prípade vrátenia žiadosti o platbu (finančné nástroje) z platobnej jednotky a jej opätovného schválenia a predloženia platobnej jednotke, ITMS vygeneruje nové pole "Predloženie platobnej jednotke", v ktorom sa uvedie aktuálny dátum jej predloženia.

Časť B – B1 (Výkaz deklarovaných výdavkov) – prvostupňová kontrola

Časť B – B1 (Výkaz deklarovaných výdavkov) – prvostupňová kontrola vypĺňa riadiaci orgán / sprostredkovateľský orgán po ukončení prvostupňovej kontroly výkazu deklarovaných výdavkov predloženého prijímateľom. Časť B – B1 (Výkaz deklarovaných výdavkov) – prvostupňová kontrola sa nevypĺňa v prípade prvej žiadosti o platbu (finančné nástroje).

96.	Kód projektu v ITMS: Vypĺňa sa automaticky.
97.	Poradové číslo výkazu deklarovaných výdavkov: Vypĺňa sa automaticky ITMS pri elektronickom predložení výkazu deklarovaných výdavkov prostredníctvom ITMS. 
98.	Názov prijímateľa: Vypĺňa sa automaticky.
99.	IČO prijímateľa: Vypĺňa sa automaticky.

Výkaz deklarovaných výdavkov

100.	Stĺpec (1) "P. č.": Vypĺňa sa automaticky na základe údajov uvedených v časti A – A1 "Výkaz deklarovaných výdavkov".
101.	Stĺpec (2) "Názov deklarovaného výdavku": Vypĺňa sa automaticky na základe údajov uvedených v časti A – A1 "Výkaz deklarovaných výdavkov".
102.	Stĺpec (3) "Výdavok prijímateľa, resp. finančného sprostredkovateľa": Vypĺňa sa automaticky na základe údajov uvedených v časti A – A1 "Výkaz deklarovaných výdavkov".
103.	Stĺpec (4) "Konečný prijímateľ": Vypĺňa sa automaticky na základe údajov uvedených v časti A – A1 "Výkaz deklarovaných výdavkov".
104.	Stĺpec (5) "Číslo dokladu prislúchajúceho finančnej transakcii": Vypĺňa sa automaticky na základe údajov uvedených v časti A – A1 "Výkaz deklarovaných výdavkov".
105.	Stĺpec (6) "Dátum finančnej transakcie (konečnému prijímateľovi) ": Vypĺňa sa automaticky na základe údajov uvedených v časti A – A1 "Výkaz deklarovaných výdavkov".
106.	Stĺpec (7) "Členenie výdavku": Vypĺňa sa automaticky na základe údajov uvedených v časti A – A1 "Výkaz deklarovaných výdavkov".
107.	Stĺpec (8) "Kategória regiónu": Vypĺňa sa automaticky na základe údajov uvedených v časti A – A1 "Výkaz deklarovaných výdavkov".
108.	Stĺpec (9) "Iniciatíva zamestnanosti mladých": Vypĺňa sa automaticky na základe údajov uvedených v časti A – A1 "Výkaz deklarovaných výdavkov". 
109.	Stĺpec (10) "Suma deklarovaná prijímateľom": Vypĺňa sa automaticky na základe údajov uvedených v časti A – A1 "Výkaz deklarovaných výdavkov".
110.	Stĺpec (11) "Oprávnený výdavok (v EUR)": Uvádza sa suma deklarovaných výdavkov schválená riadiacim orgánom / sprostredkovateľským orgánom po ukončení kontroly žiadosti o platbu podľa čl. 125 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) č. 1303/2013 a § 9 a § 9a – 9c zákona č. 502/2001 Z. z.
111.	Stĺpec (12) "Neoprávnený výdavok (v EUR)": Uvádza sa suma deklarovaných výdavkov určená riadiacim orgánom / sprostredkovateľským orgánom po ukončení kontroly žiadosti o platbu (finančné nástroje) podľa čl. 125 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) č. 1303/2013 a § 9 a § 9a – 9c zákona č. 502/2001 Z. z.
112.	Stĺpec (13) "Druh neoprávneného výdavku": V tejto časti riadiaci orgán / sprostredkovateľský orgán výberom z možností neoprávnených výdavkov identifikuje druh neoprávneného výdavku uvedeného v stĺpci (12) v súlade so správou z kontroly. Neoprávnený výdavok uvedený v stĺpci (12) je riadiaci orgán / sprostredkovateľský orgán povinný rozčleniť podľa druhu neoprávneného výdavku, a to výberom z možností neoprávneného výdavku (DPH – kód 1, verejné obstarávanie – kód 2, výdavky nad rámec finančnej medzery – kód 3, vecná neoprávnenosť – kód 4, iné dôvody – kód 5). Jednej sume neoprávneného výdavku uvedenej v stĺpci (12) môže byť viacnásobným výberom priradených viac druhov neoprávnených výdavkov. V prípade viacnásobného výberu ITMS pridáva samostatný riadok pre každý druh neoprávneného výdavku.
113.	Stĺpec (14) "Poznámka": Nepovinné pole. Využíva sa napr. na uvádzanie informácií a skutočností, ktoré majú dopad na vypracovanie časti B – B1 (Výkaz deklarovaných výdavkov) a zdôvodnenie neuznania deklarovaných výdavkov, atď.
114.	Vypracoval: Vypĺňa zamestnanec riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu, ktorý je zodpovedný za výkon kontroly. V prípade, ak sa kontroly zúčastnilo viac zamestnancov riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu, je potrebné časť rozšíriť o relevantný počet zamestnancov. Zamestnanec zodpovedný za výkon kontroly potvrdí výkon kontroly vlastným podpisom.
115.	Schválil: Vypĺňa zamestnanec riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu, ktorý je zodpovedný za schválenie. V prípade, ak za schválenie je zodpovedných viac zamestnancov riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu je potrebné časť rozšíriť o relevantný počet zamestnancov. Zamestnanec zodpovedný za schválenie potvrdí schválenie vlastným podpisom.

Časť B – B2 (Výkaz deklarovaných výdavkov)

Časť B – B2 (Výkaz deklarovaných výdavkov) vypĺňa riadiaci orgán / sprostredkovateľský orgán. Časť B – B2 (Výkaz deklarovaných výdavkov) sa vypĺňa v procese kontroly žiadosti o platbu riadiacim orgánom. Časť B – B2 (Výkaz deklarovaných výdavkov) sa nevypĺňa v prípade prvej žiadosti o platbu (finančné nástroje).

116.	Kód žiadosti o platbu (finančné nástroje) v ITMS: Vypĺňa sa automaticky.
117.	Názov prijímateľa: Vypĺňa sa automaticky.
118.	IČO prijímateľa: Vypĺňa sa automaticky.

Výkaz deklarovaných výdavkov

119.	Stĺpec (1) "P. č.": Poradové číslo sa vypĺňa automaticky prostredníctvom ITMS.
120.	Stĺpec (2) "Poradové číslo schváleného výkazu deklarovaných výdavkov": Vypĺňa sa automaticky na základe údajov uvedených vo formulári žiadosti o platbu – časť A, sekcia A.6 "Schválené výkazy deklarovaných výdavkov".
121.	Stĺpec (3) "Subjekt": Vypĺňa sa automaticky subjekt Prijímateľ / Finančný sprostredkovateľ 1 – n na základe údajov uvedených v schválenom Výkaze deklarovaných výdavkov v časti B – B1 (Výkaz deklarovaných výdavkov) – prvostupňová kontrola.

Stĺpce "Suma uznaná riadiacim orgánom / sprostredkovateľským orgánom":
122.	Stĺpce (4) "Menej rozvinutý región (v EUR)": Vypĺňa sa automaticky na základe údajov v časti B – B1 (Výkaz deklarovaných výdavkov) – prvostupňová kontrola, v stĺpci (11) zohľadňujúc kategóriu menej rozvinutého regiónu v stĺpci (8).
123.	Stĺpec (5) "Viac rozvinutý región (v EUR) podstĺpce (a), (b), (c), (d)": Vypĺňa sa automaticky v jednotlivých stĺpcoch (a), (b), (c) a (d) na základe údajov v časti B – B1 (Výkaz deklarovaných výdavkov) – prvostupňová kontrola, v stĺpci (11) zohľadňujúc kategóriu viac rozvinutého regiónu v stĺpci (8).
124.	Stĺpec (6) "Spolu (v EUR)": Vypĺňa sa automaticky na základe údajov v časti B – B1 (Výkaz deklarovaných výdavkov) – prvostupňová kontrola, v stĺpci (11).

Stĺpce "Časť vypĺňaná riadiacim orgánom / sprostredkovateľským orgánom":

Stĺpce (7) až (9d) "Oprávnený výdavok (v EUR) ":
125.	Stĺpec (7) "Spolu (v EUR)": Vypĺňa sa automaticky. Predstavuje súčet údajov v stĺpcov (8a) až (9d).

Stĺpce (8a) až (8d) "Menej rozvinutý región" a (9a) až (9d) "Viac rozvinutý región"
126.	Stĺpce (8a) a (9a) "Platby konečným prijímateľom": Uvádza sa suma deklarovaných výdavkov schválená riadiacim orgánom po ukončení kontroly žiadosti o platbu podľa čl. 125 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) č. 1303/2013 a § 9 a § 9a – 9c zákona č. 502/2001 Z. z. 
127.	Stĺpce (8b) a (9b) "Záručné zmluvy": Uvádza sa suma deklarovaných výdavkov schválená riadiacim orgánom po ukončení kontroly žiadosti o platbu podľa čl. 125 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) č. 1303/2013 a § 9 a § 9a – 9c zákona č. 502/2001 Z. z.
128.	Stĺpce (8c) a (9c) "Kapitalizované úrokové dotácie a dotácie záručných poplatkov": Uvádza sa suma deklarovaných výdavkov schválená riadiacim orgánom po ukončení kontroly žiadosti o platbu podľa čl. 125 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) č. 1303/2013 a § 9 a § 9a – 9c zákona č. 502/2001 Z. z.
129.	Stĺpce (8d) a (8d) "Náklady na riadenie": Uvádza sa suma deklarovaných výdavkov schválená riadiacim orgánom po ukončení kontroly žiadosti o platbu podľa čl. 125 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) č. 1303/2013 a § 9 a § 9a – 9c zákona č. 502/2001 Z. z.

Stĺpce (10) až (12d) "Neoprávnený výdavok (v EUR) ":
130.	Stĺpec (10) "Spolu (v EUR)": Vypĺňa sa automaticky. Predstavuje súčet údajov v stĺpcov (11a) až (12d).

Stĺpce (11a) až (11d) "Menej rozvinutý región" a (12a) až (12d) "Viac rozvinutý región"
131.	Stĺpec (11a) a (12a) "Platby konečným prijímateľom": Uvádza sa suma neoprávnených deklarovaných výdavkov určená riadiacim orgánom po ukončení kontroly žiadosti o platbu podľa čl. 125 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) č. 1303/2013 a § 9 a § 9a – 9c zákona č. 502/2001 Z. z. 
132.	Stĺpec (11b) a (12b) "Záručné zmluvy": Uvádza sa suma neoprávnených deklarovaných výdavkov určená riadiacim orgánom po ukončení kontroly žiadosti o platbu podľa čl. 125 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) č. 1303/2013 a § 9 a § 9a – 9c zákona č. 502/2001 Z. z.
133.	Stĺpec (11c) a (12c) "Kapitalizované úrokové dotácie a dotácie záručných poplatkov": Uvádza sa suma neoprávnených deklarovaných výdavkov určená riadiacim orgánom po ukončení kontroly žiadosti o platbu podľa čl. 125 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) č. 1303/2013 a § 9 a § 9a – 9c zákona č. 502/2001 Z. z.
134.	Stĺpec (11d) a (12d) "Náklady na riadenie": Uvádza sa suma neoprávnených deklarovaných výdavkov určená riadiacim orgánom po ukončení kontroly žiadosti o platbu podľa čl. 125 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) č. 1303/2013 a § 9 a § 9a – 9c zákona č. 502/2001 Z. z.

135.	Stĺpec (13) "Podiel kumulatívnej oprávnenej sumy výdavkov deklarovaných prijímateľom v žiadosti o platbu (finančné nástroje) k sume doteraz vyplatených programových príspevkov (v %)": Vypĺňa sa automaticky. Údaj predstavuje podiel súčtu schválených výdavkov deklarovaných prijímateľom v predkladanej žiadosti o platbu (finančné nástroje) a schválených výdavkov deklarovaných prijímateľom v predchádzajúcich žiadostiach o platbu (finančné nástroje) (súčet údaja z formulára žiadosti o platbu (finančné nástroje) – časť B, sekcia B.3 "Prehľad vyplatených / deklarovaných výdavkov prijímateľa", stĺpec (8), riadok "Spolu" pre predchádzajúcu žiadosť o platbu (finančné nástroje) a údaja z časti B – B2 (Výkaz deklarovaných výdavkov), stĺpec (7), riadok "Spolu") k sume doteraz vyplatených programových príspevkov schválených v predchádzajúcich žiadostiach o platbu (finančné nástroje) (údaj z formulára žiadosti o platbu (finančné nástroje) – časť B, sekcia B.3 "Prehľad vyplatených / deklarovaných výdavkov prijímateľa", stĺpec (6), riadok "Spolu" pre predkladanú žiadosť o platbu (finančné nástroje)).
136.	Stĺpec (14) "Splnenie oprávnenosti na vyplatenie žiadosti o platbu (finančné nástroje)": Vypĺňa sa automaticky "Áno" alebo "Nie" v závislosti od údaju v stĺpci (13), riadku "Spolu". V prípade druhej žiadosti o platbu (finančné nástroje) sa vyplní automaticky "Áno" v prípade, ak údaj v stĺpci (13), riadku "Spolu" je väčší, prípadne sa rovná 60 %. V prípade tretej a každej ďalšej žiadosti o platbu (finančné nástroje) sa vyplní automaticky "Áno" v prípade, ak údaj v stĺpci (13), riadku "Spolu" je väčší, prípadne sa rovná 85 %. V oboch prípadoch však musí byť splnená aj podmienka že podiel žiadaného programového príspevku v predloženej žiadosti o platbu (finančné nástroje) k celkovej sume programového príspevku uvedený vo formulári žiadosti o platbu (finančné nástroje), časť A, sekcia A.5 "Suma programového príspevku žiadaná prijímateľom a suma výdavkov deklarovaných prijímateľom", v stĺpci (6) je menší, prípadne sa rovná 25 %. V prípade, ak nie je splnená jedna z týchto podmienok, vyplní sa automaticky "Nie".
137.	Stĺpec (15) "Poznámka": Nepovinné pole. Využíva sa napr. na uvádzanie informácií a skutočností, ktoré majú dopad na vypracovanie časti B – B2 (Výkaz deklarovaných výdavkov) a zdôvodnenie neuznania deklarovaných výdavkov, atď.
138.	Vypracoval: Vypĺňa zamestnanec riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu, ktorý je zodpovedný za výkon kontroly predloženého výkazu deklarovaných výdavkov. V prípade, ak sa kontroly predloženého výkazu deklarovaných výdavkov zúčastnilo viac zamestnancov riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu, je potrebné časť rozšíriť o relevantný počet zamestnancov. Zamestnanec zodpovedný za výkon kontroly výkazu deklarovaných výdavkov potvrdí výkon kontroly vlastným podpisom. 
139.	Schválil: Vypĺňa zamestnanec riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu, ktorý je zodpovedný za schválenie predloženého výkazu deklarovaných výdavkov. V prípade, ak za schválenie predloženého výkazu deklarovaných výdavkov je zodpovedných viac zamestnancov riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu, je potrebné časť rozšíriť o relevantný počet zamestnancov. Zamestnanec zodpovedný za schválenie potvrdí schválenie výkaz deklarovaných výdavkov vlastným podpisom.

Žiadosť o platbu (finančné nástroje) – časť C

Časť C vypĺňa platobná jednotka po ukončení predbežnej finančnej kontroly žiadosti o platbu (finančné nástroje) formou vnútornej administratívnej kontroly v zmysle § 9 a § 9a zákona č. 502/2001 Z. z. a po overení súladu žiadosti o platbu (finančné nástroje) s rozpočtovým limitom pre daný finančný nástroj. 

C.1 Identifikácia žiadosti o platbu (finančné nástroje)

140.	Platobná jednotka: Vypĺňa sa automaticky.
141.	Dátum prijatia žiadosti o platbu (finančné nástroje) platobnou jednotkou: Vypĺňa sa automaticky.
142.	Kód projektu v ITMS: Vypĺňa sa automaticky.
143.	Záverečná žiadosť o platbu: Vypĺňa sa automaticky na základe údajov prijímateľa v žiadosti o platbu (finančné nástroje) – časť A (sekcia "A.3 Identifikácia žiadosti o platbu (finančné nástroje)", resp. údajov riadiaceho orgánu / sprostredkovateľského orgánu v žiadosti o platbu (finančné nástroje) – časť B (sekcia "B.1 "Identifikácia žiadosti o platbu (finančné nástroje)".
144.	Názov prijímateľa: Vypĺňa sa automaticky.
145.	IČO prijímateľa: Vypĺňa sa automaticky.

C.2 Sumarizácia výdavkov schválených platobnou jednotkou k žiadosti o platbu (finančné nástroje) č.

146.	Suma výdavkov schválená platobnou jednotkou spolu: Po ukončení predbežnej finančnej kontroly platobná jednotka vypĺňa schválenú sumu predloženej žiadosti o platbu (finančné nástroje). Rozdelenie sumy na jednotlivé zdroje financovania je vykonávané automaticky prostredníctvom ITMS v zmysle zmluvy o financovaní uzatvorenej medzi riadiacim orgánom / sprostredkovateľským orgánom a prijímateľom a nastavených pomerov financovania v ITMS. Za nastavenie pomerov financovania v ITMS zodpovedá riadiaci orgán / sprostredkovateľský orgán.
147.	Vypracoval zodpovedný zamestnanec / zamestnanci platobnej jednotky: Vypĺňa a podpisuje zamestnanec platobnej jednotky, ktorý je zodpovedný za výkon kontroly predloženej žiadosti o platbu (finančné nástroje). V prípade, ak sa kontroly predloženej žiadosti o platbu (finančné nástroje) zúčastnilo viac zamestnancov platobnej jednotky, je potrebné časť rozšíriť o relevantný počet zamestnancov. Zamestnanec zodpovedný za výkon kontroly potvrdí žiadosť o platbu (finančné nástroje) vlastným podpisom.
148.	Schválil zodpovedný zamestnanec / zamestnanci platobnej jednotky: Vypĺňa a podpisuje zamestnanec platobnej jednotky, ktorý je zodpovedný za schválenie predloženej žiadosti o platbu. V prípade, ak za schválenie predloženej žiadosti o platbu (finančné nástroje) je zodpovedných viac zamestnancov platobnej jednotky je potrebné časť rozšíriť o relevantný počet zamestnancov. Zamestnanec zodpovedný za schválenie potvrdí žiadosť o platbu (finančné nástroje) vlastným podpisom.
149.	Predloženie certifikačnému orgánu: Dátum sa vypĺňa automaticky ITMS po schválení žiadosti o platbu (finančné nástroje) a jej predložení certifikačnému orgánu v súhrnnej žiadosti o platbu / mimoriadnej súhrnnej žiadosti o platbu.