Ak uplatňuje daňovník dane z príjmov fyzických osôb zo závislej činnosti pri výpočte tejto dane alebo preddavkov na daň nárok na nezdaniteľnú časť základu dane na daňovníka a priznanie daňového bonusu na vyživované dieťa (ďalej len „daňový bonus“), vyplní uvedené vyhlásenie zamestnávateľovi, ktorý je platiteľom dane1) najneskôr do konca kalendárneho mesiaca po vstupe do zamestnania a každoročne do konca januára príslušného zdaňovacieho obdobia alebo v priebehu zdaňovacieho obdobia. Ak má daňovník súčasne viacerých zamestnávateľov, ktorí sú platiteľmi dane, vyhlásenie predloží  len jednému z nich.

V Y H L Á S E N I E

na zdanenie príjmov fyzických osôb zo závislej činnosti podľa § 36 ods. 6 
zákona č. 595 2003 Z. z. o dani z príjmov (ďalej len „zákon“)

Priezvisko (aj predošlé): ....................................................... Meno :..................................... Titul: ................
Rodné číslo 2): ....................................................................... Rodinný stav: .................................................
Adresa trvalého pobytu: ................................................................................................... PSČ: .......................
Vyhlásenie podpisujem pre platiteľa dane (zamestnávateľa): .......................................................................
Adresa môjho pracoviska: .............................................................................................................................

Údaje o manželke (manželovi), ktorá (ý) so mnou žije v domácnosti3):
Meno a priezvisko (aj predošlé): ............................................................. Dátum narodenia:...........................
Adresa trvalého pobytu: ................................................................................................ PSČ: ........................
Zamestnávateľ, príp. iná zárobková činnosť: ................................................................................................

Iné: .................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
                                                                                      I.
Podľa
a) § 11 zákona uplatňujem – neuplatňujem4) nezdaniteľnú časť základu dane na daňovníka vo výške ustanovenej zákonom.
      b)  §  33 zákona uplatňujem – neuplatňujem4) daňový bonus [dieťa vlastné, osvojené, dieťa prevzaté 
do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov na základe rozhodnutia príslušného orgánu, dieťa druhého z manželov žijúce so mnou v domácnosti 3) ] na:

1)	nezaopatrené deti do skončenia povinnej školskej dochádzky:

Meno a priezvisko	Narodený (á)	Meno a priezvisko	Narodený (á)	

				

2)	nezaopatrené deti po skončení povinnej školskej dochádzky, ktoré sa
-  sústavne pripravujú na povolanie štúdiom 

Meno a priezvisko	Narodený (á)	Meno a priezvisko	Narodený (á)	

				

     - nemôžu sústavne pripravovať na povolanie štúdiom alebo vykonávať zárobkovú činnosť 
             - pre chorobu alebo úraz (do 25 rokov veku)
                   - pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav (do dovŕšenia plnoletosti)

Meno a priezvisko	Narodený (á)	Meno a priezvisko	Narodený (á)	

				

–––––––––––––––––––––––––––
1) § 2 písm. v) zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov.
2)  U cudzích štátnych príslušníkov uveďte dátum narodenia.
3)  § 115 Občianskeho zákonníka. 
4)  Nehodiace sa prečiarknite.

- 2 -

Poučenie :

      Daňovník dane z príjmov fyzických osôb, ktorý v zdaňovacom období, t.j. v príslušnom kalendárnom roku, poberá príjmy zo závislej činnosti (zamestnanec), uplatní na účely výpočtu preddavkov na daň za príslušný kalendárny mesiac a na výpočet dane za zdaňovacie obdobie nárok na zníženie základu dane o nezdaniteľnú časť základu dane na daňovníka tým, že podá (vyplní a podpíše) vyhlásenie na zdanenie príjmov zo závislej činnosti zamestnávateľovi, ktorý je platiteľom dane (ďalej len „zamestnávateľ“) Zamestnávateľ prihliadne na nezdaniteľnú časť základu dane na daňovníka a na daňový bonus, ak zamestnanec podá vyhlásenie do konca mesiaca, v ktorom nastúpil do zamestnania a každoročne najneskôr do konca januára alebo v priebehu zdaňovacieho obdobia s uvedením prípadných zmien, ktoré v zdaňovacom období nastali v skutočnostiach rozhodujúcich na výpočet preddavkov na daň. 
     
     Nezdaniteľné časti základu dane - V priebehu zdaňovacieho obdobia zamestnávateľ prihliadne na 1/12 nezdaniteľnej časti základu dane na daňovníka [§ 11 ods. 2 písm. a) zákona]. Pri vykonaní ročného zúčtovania preddavkov na daň z príjmov zo závislej činnosti zamestnávateľ prihliadne na nezdaniteľnú časť základu dane na daňovníka podľa § 11 ods. 2 písm. b) zákona, na nezdaniteľnú časť základu dane na manželku (manžela) podľa § 11 ods. 3 zákona.

     Daňový bonus (§ 33 zákona) - Zamestnanec je povinný splnenie podmienok na priznanie daňového bonusu zamestnávateľovi preukázať. Daňový bonus na vyživované dieťa uplatní zamestnanec už v kalendárnom mesiaci, v ktorom sa dieťa narodilo, alebo v ktorom sa začína sústavná príprava dieťaťa na budúce povolanie, alebo v ktorom bolo osvojené alebo prevzaté do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov na základe rozhodnutia príslušného orgánu. Pri nástupe do zamestnania zamestnávateľ prihliadne na predložené doklady už v kalendárnom mesiaci, v ktorom zamestnanec nastúpil do zamestnania za predpokladu, že ich preukáže do konca kalendárneho mesiaca, v ktorom do zamestnania nastúpil.

      Ak zamestnanec poberá v kalendárnom mesiaci mzdu súčasne od viacerých zamestnávateľov, na nezdaniteľnú časť základu dane prihliadne a daňový bonus prizná a vyplatí len jeden z nich a to ten, ktorému zamestnanec nárok na priznanie daňového bonusu preukáže a súčasne podpíše vyhlásenie na zdanenie príjmov fyzických osôb zo závislej činnosti.
	 
                                                                                              II.
V y h l a s u j e m , že 
a)	súčasne za rovnaké zdaňovacie obdobie (kalendárny mesiac, resp. kalendárny rok) neuplatňujem nárok na nezdaniteľnú časť základu dane na daňovníka a daňový bonus u iného zamestnávateľa a že nárok na daňový bonus na tie isté osoby súčasne za rovnaké zdaňovacie obdobie neuplatňuje iný daňovník,
b)	som – nie som4) poberateľom starobného dôchodku alebo predčasného starobného dôchodku zo sociálneho poistenia, starobného dôchodkového sporenia, dôchodku zo zahraničného povinného poistenia rovnakého druhu alebo výsluhového dôchodku, 
c)	...........................................................................................................................................................................
      Ak dôjde v priebehu zdaňovacieho obdobia k zmene rozhodujúcich skutočností na priznanie daňového bonusu, oznámim a preukážem ich zamestnávateľovi písomne (napr. zmenou vo vyhlásení) najneskôr posledný deň kalendárneho mesiaca, v ktorom zmena nastala.
      Ak v priebehu zdaňovacieho obdobia dôjde k zmene zamestnávateľa, u ktorého si uplatňujem nezdaniteľnú časť základu dane na daňovníka a daňový bonus, potvrdím zmenu svojím podpisom vo vyhlásení ku dňu, keď táto zmena nastala.
      Som si vedomý(á) následkov, keby toto vyhlásenie nezodpovedalo pravde a som si vedomý (á) toho, že z mojej viny nesprávne zrazené preddavky na daň z príjmov fyzických osôb zo závislej činnosti a z mojej viny priznaný a vyplatený daňový bonus vo vyššej sume ako je ustanovené zákonom mi budú v plnej výške (vrátane sankčného úroku) zrazené z príjmu zo závislej činnosti alebo vybraté príslušným správcom dane.
      Potvrdzujem správnosť a úplnosť údajov uvedených v tomto vyhlásení a preukazujem ich predložením príslušných dokladov.

Dňa .................................................................                                                   ......................................................
 (vyplní sa pri nástupe do zamestnania)                                                              Podpis zamestnanca

                                                                                     

III.

Zmeny, ku ktorým došlo v jednotlivých kalendárnych mesiacoch uvádzam nižšie :

Druh zmeny	Zmena nastala dňa	Podpis	Dátum podpisu	

				

Vyhlasujem, že v skutočnostiach uvedených vo vyhlásení nedošlo k ďalším zmenám. 

Na zdaňovacie obdobie: ................... Dátum: ........................... Podpis daňovníka:..........................

Na zdaňovacie obdobie: ................... Dátum: ........................... Podpis daňovníka: .......................... 

Na zdaňovacie obdobie: ................... Dátum: ........................... Podpis daňovníka: .......................... 

Na zdaňovacie obdobie: ................... Dátum: ........................... Podpis daňovníka: .......................... 

IV.

     Zmena zamestnávateľa, u ktorého si uplatňujem nárok na nezdaniteľnú časť základu dane na daňovníka a na daňový bonus nastala ku 

dňu: ................................................	

      Nezdaniteľnú časť základu dane na daňovníka a daňový bonus u zamestnávateľa, u ktorého som podpísal toto vyhlásenie, uplatňujem

 poslednýkrát pri zdanení mzdy za mesiac: ........................ roku: ...........................

Dňa: .............................................           ..................................                       ..................................
                                                                 Podpis zamestnanca                            Za zamestnávateľa

V.

Vyplní zamestnávateľ pri zmene zamestnávateľa, u ktorého si zamestnanec uplatňuje daňový bonus:

Daňový bonus bol zamestnancovi naposledy vyplatený  za mesiac:........................... roku:......................

dňa: ........................................ v sume:................... euro 

Dňa: ........................................ Za zamestnávateľa: ...................................................................................

VI.
Údaje o vydaní potvrdení 

Za zdaňovacie obdobie ..............................bolo                                                                 dňa
- vydané4)
    a) potvrdenie o úhrne zdaniteľných príjmov4)                                                                                   ................................
    b) ročné zúčtovanie preddavkov na daň4)                                                                                          .................................
     c) potvrdenie o zaplatení dane na účely vyhlásenia podľa § 50 zákona4)                          .................................
  
                                                          Podpis daňovníka: ..............................
 - zaslané4)
    a) potvrdenie o úhrne zdaniteľných príjmov 4)                                                                              ................................
    b) ročné zúčtovanie preddavkov na daň4)                                                                  ................................. 
    c) potvrdenie o zaplatení dane na účely vyhlásenia podľa § 50 zákona4)                           .................................

                                                        Za zamestnávateľa: .....................................

Za zdaňovacie obdobie .............................. bolo                                                                    dňa 
- vydané4) 
    a) potvrdenie o úhrne zdaniteľných príjmov 4)                                                                               ................................
    b) ročné zúčtovanie preddavkov na daň4)                                                                  .................................
    c) potvrdenie o zaplatení dane na účely vyhlásenia podľa § 50 zákona4)                  .................................

                                                        Podpis daňovníka: ..............................
 - zaslané4) 
     a) potvrdenie o úhrne zdaniteľných príjmov 4)                                                                             ................................
     b) ročné zúčtovanie preddavkov na daň4)                                                                 ..................................
     c) potvrdenie o zaplatení dane na účely vyhlásenia podľa § 50 zákona4)                         ..................................
....
            Za zamestnávateľa, ktorý je platiteľom dane: .....................................

Za zdaňovacie obdobie .............................. bolo                                                                          dňa 
- vydané4) 
    a) potvrdenie o úhrne zdaniteľných príjmov 4)                                                                                ..................................
    b) ročné zúčtovanie preddavkov na daň4)                                                                   ..................................
    c) potvrdenie o zaplatení dane na účely vyhlásenia podľa § 50 zákona4)                            ..................................

                                                              Podpis daňovníka: ..............................
 - zaslané4) 
     a) potvrdenie o úhrne zdaniteľných príjmov 4)                                                                                 ................................
     b) ročné zúčtovanie preddavkov na daň4)                                                                    ................................
     c) potvrdenie o zaplatení dane na účely vyhlásenia podľa § 50 zákona4)                             .................................

                                                           Za zamestnávateľa: ................................

Za zdaňovacie obdobie .............................. bolo                                                                          dňa 
- vydané4) 
    a) potvrdenie o úhrne zdaniteľných príjmov 4)                                                                                ................................
    b) ročné zúčtovanie preddavkov na daň4)                                                                   ..................................
    c) potvrdenie o zaplatení dane na účely vyhlásenia podľa § 50 zákona4)                            ..................................

                                                              Podpis daňovníka: ................................
 - zaslané4) 
     a) potvrdenie o úhrne zdaniteľných príjmov 4)                                                                                  ................................
     b) ročné zúčtovanie preddavkov na daň4)                                                                    ................................
     c) potvrdenie o zaplatení dane na účely vyhlásenia podľa § 50 zákona4)                             .................................

                                                             Za zamestnávateľa: .................................

Za zdaňovacie obdobie .............................. bolo                                                                          dňa 
- vydané4) 
    a) potvrdenie o úhrne zdaniteľných príjmov 4)                                                                                 ................................
    b) ročné zúčtovanie preddavkov na daň4)                                                                    ..................................
    c) potvrdenie o zaplatení dane na účely vyhlásenia podľa § 50 zákona4)                            ..................................

                                                              Podpis daňovníka: ..............................
 
 - zaslané4) 
     a) potvrdenie o úhrne zdaniteľných príjmov 4)                                                                                   ................................
     b) ročné zúčtovanie preddavkov na daň4)                                                                    ................................
     c) potvrdenie o zaplatení dane na účely vyhlásenia podľa § 50 zákona4)                             .................................

                                                             Za zamestnávateľa: ................................